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 运动医学是什么?

生命不息,运动不止。近年来,随着人民生活水平普遍提高,全民健身运动成为一种新时尚,在全国各地广泛开展,但有运动就会有劳损,有劳损就会产生病损,因此运动损伤类疾病频发,在此背景下,运动医学领域受到社会广泛关注。

运动医学源于骨科,但是区别于传统普通创伤骨科。运动医学往往着重于软骨、韧带、肌腱等软组织损伤的研究,更关注与运动相关的损伤, 在发病规律、诊断和治疗原则、预后等方面又与普通创伤骨科有所不同,为了更好地处理运动性损伤,运动医学从骨科中分离出来。

  运动医学临床治疗范围

在临床上运动医学涵盖肩关节、髋关节、膝关节以及小关节等疾病的治疗与康复。一些急性创伤例如骨折、扭伤、拉伤、脱位和慢性的劳损包括肌腱炎、退行性疾病和过度训练症候群等也都属于运动医学的范畴。

总的来说,只要是运动有关的伤病,基本上都包含其中,如下是美国约翰霍普金斯医学院骨科运动医学提供的治疗的疾病列表。

PEEK在运动医学中的应用
   运动医学关节镜手术系统

运动医学设备主要包括关节镜手术系统和关节镜手术耗材

医生在进行临床手术时,可以借助关节镜通过较小的手术切口和软组织通道观察到关节腔和特定的组织间隔间,以此来观察分析损伤病变结构,在对软骨损伤,关节面骨折,关节内韧带,肌腱损伤等疾病都有较好的治疗诊断效果。

同时因关节镜手术在临床中的创伤小,恢复快的特点,被广泛地应用于医疗诊治中。

PEEK在运动医学中的应用
   PEEK在运动医学中的应用

目前运动医学产品耗材的主要材料包括医用钛材、无机非金属材料(羟基磷灰石等)、高分子材料(聚醚醚酮、超高分子量聚乙烯-缝线用)和可吸收材料聚乳酸等。从材料的更新换代角度,运动医学领域经历了钛合金→可吸收材料→聚醚醚酮(PEEK)复合材料的变革。

聚醚醚酮(PEEK)在运动医学上得到了广泛的应用,如:带线锚钉、界面螺钉、半月板修复系统等。

膝关节 (韧带部位)-界面螺钉:界面螺钉为膝关节韧带手术的常用耗材,主要在近股端用作挤压钉。目前主要有金属、PEEK以及可吸收三种材料,其中PEEK已代替金属成为主流材料,可吸收材料由于力学强度低,有松动、炎症等风险,临床使用相对较少。

PEEK在运动医学中的应用
PEEK在运动医学中的应用
PEEK在运动医学中的应用
PEEK在运动医学中的应用

耗材-肩关节-带线锚钉:其主要用于治疗肩袖、韧带撕裂或其他关节内损伤。传统的金属锚钉易出现松动、拔出和软骨损伤等并发症,且高强度缝线的出现,增加了带线锚钉结合处的负荷,从而增加了结合处切割的风险。

PEEK带线锚钉可以避免这些问题的产生。同时,与可吸收锚钉相比,PEEK又具有更高的强度和X射线可穿透性,手术后检查不必担心金属伪影,其弹性模量介于皮质骨和松质骨之间,可以减少应力遮蔽,促进骨骼愈合。

PEEK在运动医学中的应用
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膝关节 (半月板部位)-半月板修复系统:以尽可能保留半月板的结构,以最大限度地维持半月板对膝关节的保护功能,是半月板修复手术的目的。

半月板修复系统为全内半月板修复手术的主要耗材,每个半月板修复系统装有一套内植物,包括锚钉和缝线。从产品材质上来看,目前基本都以PEEK材质为主

PEEK在运动医学中的应用
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运动医学科各种微创修复重建技术的开展依赖于大量高端而精细的手术器械设备,在植入医疗器械领域,优质的上游原材料是植入类产品安全性和有效性的决定性因素,目前金属材料相较高分子材料供应商选择更多。

高分子材料,尤其以PEEK为核心的上游材料价格昂贵,全球范围内的供应商屈指可数,目前国内仍被威格斯等进口厂商垄断。

随着骨科类集采力度的加大和相关耗材的国产化率不断提高,预计未来2-3年内,运动医学相关耗材也将逐步受到集采影响。

与此同时运动医学在国内骨科领域市场份额的逐渐提高以及相关产品的应用逐渐受到术者和患者的认可,国内厂商在运动医学领域的布局将变得更加频繁,打破国外垄断势在必行。

 

资料来源:聚生医学

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作者 808, ab